Aprenda Cálculo de Insulina Passo a Passo!

Aprenda Cálculo de Insulina Passo a Passo

Quer aprender a realizar cálculo de insulina passo a passo?

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Primeiro vamos relembrar o que é insulina.

Insulina é um hormônio produzido nas ilhotas de langerhans, estruturas de células localizadas no pâncreas.

Este hormônio é responsável pela regulação metabólica dos carboidratos e gorduras e quando há qualquer fator que impossibilite ou limite a sua ação, temos uma condição patológica chamada de diabete melitus.

O tratamento depende do tipo de diabetes e o grau dos sintomas podendo ser modificação da dieta, realização de atividade física, uso de hipoglicemiantes oral e insulina exógena.

As insulinas exógenas podem ter ação ultra-rápida, rápida, intermediária e lenta e prolongada. O tipo e a dose prescrita dependem da dieta, atividade física e gravidade dos sintomas.

Deste modo, após a prescrição médica, é preciso realizar os cálculos. Qualquer erro, pode levar o paciente a uma descompensação metabólica tais como a hipoglicemia ou hiperglicemia e isso pode ser fatal.

Para entendermos os cálculos de insulina, é preciso primeiro, entender como é a apresentação da insulina.

 

Qual é a apresentação da insulina?

A forma de apresentação dos medicamentos é chamada de forma farmacêutica. Temos comprimidos, drágeas, soluções, elixir, frasco ampola, dentre outros.

A insulina exógena, pois ela não foi produzida pelo organismo, é apresentada em frasco ampola e canetas.

Cada 1 ml de insulina, equivale a 100 unidades internacionais (UI) ou 1 centímetro cúbico (cc).

Além disso, existem frascos de insulina  que se apresentam na forma pré-misturada, ou seja, são dois tipos de insulina contidos num mesmo recipiente.

As insulinas pré-misturadas apresentam uma nomenclatura própria. Por exemplo, quando dizemos insulina 70/30, quer dizer que o frasco de insulina é composto por 70 UI de insulina NPH e 30 UI de insulina Regular, nessa mesma ordem!

Além dessas, existem também no mercado, outras proporções como as de 75/25 e 50/50.

1 ml de insulina equivale a 100 UI e a 1 cc.

insulina na proporção de 70/30: quer dizer, 70 UI de insulina NPH + 30 UI insulina regular

 

Como realizar cálculo de insulina passo a passo?

O cálculo de insulina dependerá do tipo de sua apresentação, como:

• Insulina não pré-misturada utilizando seringa normal de 1 ou 3 ml – Por Regra de Três Simples.
• Insulina administrada por seringas com medidas em UI utilizando frasco com  UI – Por Regra de três simples ou fórmula.
• Insulina pré-misturada – Por porcentagem.

 

Cálculo por meio de regra de três simples

A cálculo por regra de três é utilizado quando foi prescrito certa quantidade de insulina e não há seringas de insulina disponíveis na unidade sendo necessário utilizar seringas comuns, como as de 1 e 3 ml.

O cálculo é necessário para saber o volume necessário em ml que corresponde a quantidade de insulina prescrita pelo médico em UI.

Mas o que é a regra de três simples?

A regra de três simples é o cálculo realizado para se descobrir o quarto elemento desconhecido a partir de três conhecidos por meio da proporção.

Podemos chamar o número desconhecido de X.

Quais são os passos para montar a regra de três simples?

• Passo 1 – Retirar os dados da questão para evitar erros.
• Passo 2 – Montar regra de três simples organizando os dados em colunas de mesma natureza.
• Passo 3 – Multiplicar em forma de cruz e separar as duas operações por um sinal de igual.
• Passo 4 – Isolar o X,  retirando o algarismo que está multiplicando no primeiro membro da equação, passando-o para o segundo membro dividindo.

 

Exemplo: Foi prescrito 25 unidades de insulina. Porém há na unidade apenas seringas de 3 ml. Quantos ml deverei aspirar?

Passo 1 – Retirar dados da questão
Prescrição: 25 UI de Insulina
Disponível: seringas de 3 ml
Sabe-se que 100 UI de insulina, equivalem a 1 ml.

Passo 2 – Montar regra de três simples
Para montar a regra de três simples, basta pegar os dados de mesma natureza e colocá-los na mesma coluna.

Façamos o seguinte raciocínio: Se 1 ml equivale a 100 UI, 24 UI equivalem a quantos ml?

Unidades de insulina             volume
100 UI ————————–1 ml
24 UI —————————–x

Passo 3 – Multiplique de forma cruzada e separe pelo sinal de igual as duas operações
100 UI . X = 24 UI . 1
100 . X = 24 . 1
100X = 24

Passo 4 – Isole o X,  retirando o algarismo que está o multiplicando no primeiro membro da equação, passando-o para o segundo membro dividindo.

100X = 24
X = 24 / 100
X = 0,24 ml

Resposta: Utilizando a seringa de 3 ml, devemos aspirar 0,24 ml do frasco ampola de insulina.

Agora vamos resolver uma questão de concurso!

 

Questão de Concurso – Cálculo de Insulina por meio da regra de três!

Questão 1 – (2015, INSTITUTO AOCP)
A seringa de insulina é medida em centímetros cúbicos (cc). Um 1 cc é equivalente a 1 ml, que equivale a 100 UI de insulina. Deste modo, qual é o volume, em mL, equivale a 8 UI de insulina?
a) 0, 25 mL.
b) 0, 40 mL.
c) 0,80 mL.
d) 0,08 mL.
e) 0,04 m L.

Retirando os dados da questão:
Apresentação da insulina: 1 ml é igual a 100 UI
Questão: 8 UI equivale a quantos ml?

Se em 1 ml temos 100 UI, quantos ml correspondem a 8 UI?

1 ml ————-100 UI
X —————-8 UI
(multiplique cruzado)

100 . X = 8 . 1
100 X = 8
X = 8 / 100
X = 0,08 ml

Resposta: 0,08 ml equivalem a 8 UI de insulina!

 

Cálculo de Insulina – seringa em UI diferente do frasco, por meio de fórmula

A fórmula de insulina é utilizada quando é prescrito uma certa quantidade de insulina e na unidade a seringa de insulina apresenta uma medida diferente daquela apresentada no frasco ampola de insulina.

Por exemplo, frasco ampola 100 UI por ml e seringa 80 UI por ml.

Vamos realizar uma questão de concurso:

Questão de Concurso – Cálculo de Insulina por meio Fórmula!

Questão 2 -(2009, NC-UFPR)
Foi prescrito 5 UI de insulina regular. Na unidade, há frascos apenas frascos de insulina regular de 40 UI/ml e seringa de insulina de 80 UI/ml. Qual será a quantidade de insulina que deverá ser aspirada para que seja atendida a prescrição?
a) 10 UI.
b) 15 Ul.
c) 20 UI.
d) 25 UI.
e) 5 UI.

Primo passo: Retirar os dados da questão.

Prescrição médica: 5 UI

Seringa: 80 UI/ml

Frasco: 40 UI/ml

Segundo Passo: Utilizar a fórmula

Insulina = Prescrição x Seringa / Frasco

Insulina = 5 x 80 / 40

Insulina = 400 / 40

Insulina = 10 UI

 

Cálculo de Insulina – seringa em UI diferente do frasco, por meio de regra três

Agora você vai aprender a realizar cálculo de insulina quando a seringa tem uma medida diferente em UI em relação ao frasco de insulina.

Veja a questão:

QUESTÃO 3 – (2013, BIO-RIO) – cálculo de insulina passo a passo
Foi prescrito a um paciente diabético, 6 UI de insulina NPH. Na unidade há apenas seringas de 80 UI e frascos de insulina NPH contendo 60UI/mL. Assim, o profissional de enfermagem deverá aspirar:
a) 8,0 UI;
b) 11,0 UI;
c) 9,0 UI;
d) 9,5 UI;
e) 10,0 UI.

Resolver essa questão sem utilizar fórmula é fundamental para você entender a fisiologia deste tipo de questão.

Isso poderá ser bem útil também, caso você esqueça a fórmula.

Para resolver essa questão, utilizaremos três passos:

Passo 1: Retirar os dados da questão;

Passo 2: Calcular o volume a ser aspirado do frasco ampola que corresponde à prescrição.

Passo 3: Calcular o volume a ser aspirado utilizando a seringa, que na verdade corresponde ao valor calculado no passo 2.

Resumo: Primeiro calcular-se quanto de insulina deve ser aspirado do frasco ampola para atender a prescrição. Depois calcula-se o valor a ser aspirado na seringa para aspirar a quantidade calculada no passo 2.

Passo 1: Retirar os dados da questão;
Prescrição: 6 UI
Seringa disponível: 80 UI/ml
Frascos disponíveis: 60 UI/ml

Passo 2: Calcular o volume que deverá ser aspirado do frasco de 60 UI por ml!

Se 1 ml é igual a 100 UI, 60 UI é igual a quantos ml?

1 ml ————80 UI
X —————6 UI
(Multiplique cruzado)
60 . X = 6 . 1
60X = 6
X = 6 / 60
X = 0,1 ml

Eu preciso retirar 0,1 ml do frasco ampola, pois 0,1 ml equivale a 6 UI de insulina. Porém a seringa que vou utilizar tem uma medida diferente, de 80 UI/ml, ou seja, se eu aspirar 0,1 ml com a seringa, não estarei aspirando 0,1 ml e sim uma quantidade diferente. Para aspirar 0,1 ml, é preciso calcular qual a marcação na seringa que corresponde a 0,1 ml.

Passo 3 – Converter 0,1 ml do frasco para o valor da seringa.

A seringa de 80 UI/ml.

Se 1 ml equivale 80 UI, 0,1 ml equivale a quantos UI?

1 ml ————80 UI
0,1 ml ———X
(Multiplique cruzado)
1 . X =0,1 . 80
X = 8 UI

Resposta: Eu preciso aspirar 8 UI com a seringa, para aspirar 0,1 ml, que na verdade correspondem a 6 UI de insulina.
Gabarito letra A.

 

Cálculo de Insulina Pré-misturada

Insulinas pré-misturadas são aquelas em que há dois tipos de insulina num mesmo frasco.

Por exemplo, insulina pré-misturada na proporção 70/30, quer dizer que o frasco de insulina é composto por 70 UI de insulina NPH e 30 UI de insulina Regular, nessa mesma ordem!

Neste caso, a insulina NPH representa 70% do total e a regular, 30% do total.

Vamos à questão de concurso!

Questão 5 – (2015, IF-TO) – cálculo de insulina passo a passo
M.F.S, portadora de Diabetes mellitus (DM), compareceu à Unidade de Saúde com prescrição de 20 UI de insulina 70/30. Porém na Unidade de Saúde só há frascos de insulina NPH e insulina regular, separadamente. Proceda o cálculo da dose de insulina para NPH e Regular e assinale a opção correta abaixo.
a) 5 unidades de insulina NPH e 6 unidades de insulina regular.
b) 5 unidades de insulina NPH e 15 unidades de insulina regular.
c) 14 unidades de insulina NPH e 8 unidades de insulina regular.
d) 14 unidades de insulina NPH e 6 unidades de insulina regular.
e) 10 unidades de insulina NPH e 18 unidades de insulina regular.

Sabe-se que 70/30 corresponde a:
70 UI de insulina NPH – 70% do total;
30 UI de insulina Regular – 30% do total.
Sempre a NPH vem primeiro!

Se a paciente tem que receber 20 UI de insulina significa dizer que ela tem que receber:
70% de 20 UI de insulina NPH;
30% de 20 UI de insulina Regular.

Vamos aos cálculos?

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