Cálculo da Data Provável do Parto e Idade Gestacional

 

O cálculo da Idade Gestacional e da Data Provável do Parto é o passo mais importante para o enfermeiro atuar em obstetrícia. O pré-natal dependerá inteiramente da capacidade dos profissionais de saúde em saber acompanhar a evolução da gravidez diagnósticos fatos anormais que levam perigo ao bem-estar materno e fetal.Sem precisar a Idade Gestacional e estimar a Data Provável do Parto será impossível acontecer um pré-natal de qualidade.

Data-Provável-do-Parto-225x300 Cálculo da Data Provável do Parto e Idade Gestacional

Outro fator importante a ser mencionado, é o fato das bancas  de concursos adorar cobrar a regra de naegele, método pelo qual padroniza-se o cálculo da data provável do parto por meio do uso do calendário.

Bem, o que vamos falar neste artigo? Vamos falar sobre:

  1. Cálculo da Idade Gestacional.
  2. Cálculo da Data Provável do Parto utilizando a regra de naegele.
  3. Como saber quais meses do ano são 28, 29, 30 e 31 dias.
  4. Como fazer a regra de naegele.
  5. Resolução de Questões de Concurso.

 

1 – CÁLCULO DA IDADE GESTACIONAL

Para fazermos o cálculo da idade gestacional é preciso que saibamos quando ocorreu a data da última menstruação ou DUM. A DUM corresponde ao primeiro dia de sangramento da última menstruação da mulher não importando a quantidade de sangue eliminado. Para isso, temos três métodos de cálculo:

1.Quando a DUM é conhecida e certa pela mulher;

2.Quando a DUM é desconhecida, mas a mulher lembra em que período do mês ela ocorreu – início, meio ou fim do mês.

3.Quando a DUM é totalmente desconhecida pela mulher.

 

1.1 – Quando a DUM é conhecida e certa pela mulher

Na consulta pré-natal, a mulher consegue mencionar quando foi o primeiro dia da última menstruação. Vale mencionar que ela deve ter ciclos menstruais regulares e estar em uso de métodos anticoncepcionais hormonais.

Vou utilizar dois mecanismos para o cálculo:

  • Uso do calendário: O profissional deverá somar o número de dias do intervalo entre a DUM e a data da consulta, dividindo o total por sete. Aqui terei o resultado em semanas.
  • Uso de disco (gestograma): É simplesmente colocar a seta sobre o dia e o mês correspondentes ao primeiro dia e mês do último ciclo menstrual e observar o número de semanas indicado no dia e mês da consulta atual.

 

1.2 – Quando a DUM é desconhecida, mas a mulher lembra em que período do mês ela ocorreu – início, meio ou fim do mês.

A mulher não conseguirá precisar o primeiro dia da última menstruação mas ela lembrará em que período do mês ela teve essa menstruação. Com base nessas informações vamos estimar a DUM da seguinte maneira:

  • Se o período foi no início mês, irei considerar a DUM cono no dia 05 do respectivo mês.
  • Se for no meio do mês, considero como o dia 15 do respectivo mês.
  • Se no final do mês, vou considerar o dia 25 do respectivo mês.

Ao estabelecer esses parâmetros, basta que somemos os dias do intervalo da DUM e a data da consulta e dividir o total por sete, obtendo o resultado em semanas.

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1.3 – Quando a DUM é totalmente desconhecida pela mulher.

A mulher não saberá nem o primeiro dia da última menstruação nem tem ideia do período do mês ela ocorreu. Será impossível realizar o cálculo da Idade Gestacional e da Data Provável do Parto? Não. Poderei realizar o cálculo por aproximação através de dados coletados na evolução da gravidez. É importante realizar a medição a altura do fundo do útero e verificar a data de início dos movimentos fetais para que possamos comparar os dados com os seguintes parâmetros:

  • Até a 6ª semana, não há alteração do tamanho uterino;
  • Na 8ª semana, o útero corresponde ao dobro do tamanho normal;
  • Na 10ª semana, o útero corresponde a três vezes o tamanho habitual;
  • Na 12ª semana, o útero enche a pelve, de modo que é palpável na sínfise púbica;
  • Na 16ª semana, o fundo uterino encontra-se entre a sínfise púbica e a cicatriz umbilical;
  • Na 20ª semana, o fundo do útero encontra-se na altura da cicatriz umbilical;

Se através desses procedimentos não conseguir estimar clinicamente a Idade Gestacional, será necessário providenciar o mais precoce possível a ultrassonografia obstétrica.

 

2 – CÁLCULO DA DATA PROVÁVEL DO PARTO

Para realizar o cálculo provável do parto devemos levar em consideração que a duração da gestação normal é de 280 dias ou 40 semanas a partir da DUM. Existem duas formas para este cálculo: uma utilizando o gestograma e a outra através da regra de naegele. Esta última é muito cobrada em provas de concurso público, portanto, vamos nos atentar a ela.

GestogramaBasta que coloquemos a seta sobre o dia e o mês correspondentes ao primeiro dia e mês da última menstruação e observamos a seta na data, dia e mês,  indicada como data provável do parto.

Regra de Näegele – Deve-se fazer o cálculo da seguinte maneira:

  1. Somar sete dias ao primeiro dia da última menstruação –  Se passar de um mês para o outro, deve-se somar um algarismo no cálculo do mês.
  2. Subtrair três meses ao mês em que ocorreu a última menstruação se a DUM tiver sido entre os meses de abril a dezembro. Se  DUM ocorreu entre os meses de janeiro a março deve-se somar 9 meses sem realizar a alteração do ano.

O profissional deve-se atentar quanto a:

  1. Número de dias for superior aos dias dos respectivo mês, passar os dias excedentes para o mês seguinte, adicionando 1 (um) na soma dos meses;
  2. Os meses não tem o mesmo número de dias, 30 e 31, e que o mês de fevereiro habitualmente com 28 dias terá 29 dias nos anos bissextos.

 

3 – QUAIS SÃO OS MESES COM 30 E 31 DIAS?

Elaborei o seguinte esquema para que você memorize:

Com os dois punhos fechados, conta-se as elevações, localizadas anatomicamente pela região da cabeça dos metacarpo, e depressões entre as elevações. As elevações serão consideradas como meses de 31 dias, e nas depressões como meses de 30 dias. Assim, teremos:

Janeiro – 31

Fevereiro – 28/29

Março – 31

Abril – 30

Maio – 31

Junho – 30

Julho – 31

Agosto – 31

Setembro – 30

Outubro – 31

Novembro – 30

Dezembro – 31

 

Figura 1 – Representação dos meses do ano na mão em relação ao número de dias.
Data-Provável-do-Parto-225x300 Cálculo da Data Provável do Parto e Idade Gestacional

Referência: Elaboração Própria.

 

4 – COMO UTILIZAR A REGRA DE NAEGELE.

  1. Somar 7 dias à data da última menstruação;
  2. Retirar 3 meses do cálculo do mês se abril a dezembro ou somar 9 meses se janeiro a março.

Exemplo 1:

  • Data da Última Menstruação: 13/09/04
  • Cálculo dos dias = 13 + 7 = 20
  • Cálculo do mês = 9 – 3  = 6
  • Cálculo do ano = 2004 + 1 =2005
  • DPP = 20/06/05

 

Exemplo 2

  • DUM: 10/02/04
  • Cálculo dos dias = 10 + 7 = 17
  • Cálculo do mês = 2 + 9  = 11
  • Cálculo do ano = 2004 + 0 =2004
  • DPP = 17/11/04

 

Exemplo 3

  • DUM: 27/01/04
  • Cálculo dos dias = 27 + 7 = 34 dias. Jan = 31 dias portanto 03
  • Cálculo do mês = 1 + 9 + 1  = 11
  • Cálculo do ano = 2004 + 0  =2004
  • DPP = 03/11/04

 

5 – QUESTÕES DE CONCURSOS: CÁLCULO DA DATA PROVÁVEL DO PARTO

 

Questão 01 Ano: 2015 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José dos Campos – SP Prova: Analista em Saúde – Enfermeiro

De acordo com a regra de Näegele, uma mulher cuja data da última menstruação foi 25.10.2014 terá como data provável do parto
a) 15.06.2015.
b) 02.07.2015.
c) 17.07.2015.
d) 25.07.2015.
e) 01.08.2015.

 

Questão 2 Ano: 2015 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: Técnico em Enfermagem

Considerando-se uma gestante cujo primeiro dia da última menstruação foi em 27/01/2015, a data provável do parto, segundo regra de Näegele, será em:
a) 27/09/2015.
b) 31/10/2015.
c) 20/10/2015.
d) 03/11/2015.
e) 10/11/2015.

 

Questão 3 Ano: 2015 Banca: AOCP Órgão: EBSERH Prova: Enfermeiro – Saúde da Mulher – Obstetrícia

Senhora de 25 anos, DUM 05/12/2014. Assinale a alternativa que corresponde a Data Provável do Parto (DPP).
a) DPP – 05/09/2015.
b) DPP – 15/10/2015
c) DPP – 20/09/2015.
d) DPP – 12/09/2015
e) DPP – 20/10/2015.

 

Questão 4 Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: Enfermeiro

Paciente apresentou a data da última menstruação no dia 03/03/2015. Calcule a Data Provável do Parto (DPP), segundo Regra de Naegele.
a) 10/12/2015
b) 10/11/2015
c) 10/01/2016
d) 15/01/2016
e) 15/12/2015

 

Questão 5 – Ano: 2015 Banca: FGV Órgão: TJ-PI Prova: Analista Judiciário – Enfermeiro

Ao calcular a data provável do parto (DPP) de uma gestante cuja data da última menstruação foi no dia 13/09/04, o resultado obtido, com base na Regra de Näegele, será:
a) 13/05/05
b) 23/05/05
c) 13/06/05
d) 18/06/05
e) 20/06/05

 

Gabarito

1-e       2-d     3-d     4-a    5-e

 

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marcus

Olá, meu nome é Marcus Vinícius, tenho 32 anos. Sou blogueiro, enferrmeiro e referência técnica do Centro de Atenção Psicossocial CAPS I de Lagoa da Prata/MG. Sou graduado em Enfermagem pela Universidade de Uberaba UNIUBE. Os meu objetivo neste blog é trazer um conteúdo esquematizado e de fácil entendimento para te auxiliar nas suas pesquisas e estudos na área de enfermagem, saúde pública e saúde como um todo.

Website: http://www.enfermagemesquematizada.com.br

1 Comentário

  1. Aldecina Machado

    Muito bom esse conteúdo esta me ajudando, você é ótimo.

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